Status epilepticus im Kindes- und Jugendalter – ein oft unterschätztes Notfallereignis

Matthias K. Bernhard; Henriette Kiep; Andreas Merkenschlager

doi:10.1055/a-1017-1221

Kinder- und Jugendmedizin, Table of Contents

Kinder- und Jugendmedizin 2019; 19(06): 396-402
DOI: 10.1055/a-1017-1221

Übersichtsarbeit

Status epilepticus im Kindes- und Jugendalter – ein oft unterschätztes Notfallereignis

Status epilepticus in children and adolescents – an underestimated emergency situation

Matthias K. Bernhard

¹Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig

,

Henriette Kiep∗

¹Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig

,

Andreas Merkenschlager∗

¹Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig

› Author Affiliations

Abstract

ZUSAMMENFASSUNG

Ein Status epilepticus stellt einen Notfall dar, der mit einer erheblichen Morbidität und Mortalität einhergeht. Aus operationaler Sicht wird daher mittlerweile ein Status epilepticus in der Erwachsenenneurologie ab einer Anfallsdauer von 5 Minuten definiert. Der Notfalltherapie sowohl im Laien- als auch im Klinikbereich kommt eine sehr wichtige Rolle zu. Therapie der ersten Wahl sind weiterhin Benzodiazepine. Zunehmend positive Erfahrungen und Studienergebnisse liegen für Valproat, Levetiracetam und Lacosamid auch für pädiatrische Patienten vor.

ABSTRACT

A status epilepticus is a life-threatening emergency associated with considerable morbidity and mortality. Pragmatically seen a status epilepticus is defined by seizure duration of five minutes or more in adults. Emergency treatment plays therefore a very important role both in preclinical and in clinical care. First line therapy is still administration of benzodiazepines. More and more positive experiences and study results are reported for valproate, levetiracetam and lacosamide in paediatric patients as second line therapy.

Schlüsselwörter

Mortalität - Valproat - Levetiracetam - Benzodiazepine - Midazolam

Keywords

Mortality - valproate - levetiracetam - benzodiazepines - midazolam

Full Text

References

Literatur
1 Allredge BK, Gelb AM, Isaacs SM. et al A comparison of lorazepam, diazepam, and placebo for the treatment of out-of-hospital status epilepticus. N Engl J Med 2001; 345: 631-637
2 Bell GS, Gaitatzis A, Bell CL. et al Drowning in people with epilepsy: how great is the risk?. Neurology 2008; 71: 578-582
3 Dalziel SR, Furyk J, Bonisch M. et al A multicentre randomised controlled trial of levetiracetam versus phenytoin for convulsive status epilepticus in children (protocol): Convulsive Status Epilepticus Paediatric Trial (ConSEPT) – a PREDICT study. BMC Pediatr 2017; 17: 152
4 De Negri M, Baglietto MG. Treatment of status epilepticus in children. Pediatric Drugs 2001; 3: 411-420
5 Deutsche Gesellschaft für Neurologie Status epilepticus im Erwachsenenalter. Im Internet https://www.dgn.org/leitlinien/2303-ll-2a-2012-status-epilepticus-im-erwachsenenalter Stand: 06.09.2018
6 Diehl RR, Hilz MJ, Steinhoff BJ. et al Synkopen. In Diener H, Ackermann H. (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2012
7 Elger CE, Berkenfeld R. (geteilte Erstautorenschaft) et al S1-Leitlinie Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter. 2017 In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie 2017. Im Internet www.dgn.org/leitlinien Stand: 05.03.2019
8 Falco-Walter JJ, Bleck T. Treatment of Established Status Epilepticus. J Clin Med 2016; 5: 49
9 Furyk J, Watt K, Emeto TI. et al Review article: Paediatric status epilepticus in the pre-hospital setting – an update. Emerg Med Australas 2017; 29: 383-390
10 Hirsch LJ, Gaspard N, van Baalen A. et al Proposed consensus definition for new-onset refractory status epilepticus (NORSE), febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES), and related conditions. Epilepsia 2018; 59: 739-744
11 Höfler J, Trinka E. Intravenous ketamine in status epilepticus. Epilepsia 2018; 59 (Suppl. 02) 198-206
12 Jafapour S, Stredny CM, Piantino J. et al Baseline and outcome assessment in pediatric status epilepticus. Seizure 2019; 68: 52-61
13 Jafarpour S, Hodgeman RM, de Marchi Capeletto C. et al New-onset status epilepticus in pediatric patients: causes, characteristics, and outcomes. Ped Neurol 2018; 80: 61-69
14 Labat R. Traité akkadien de diagnostics et pronocstics médiaux. Paris, Leiden: Académie internationale d’histoire des science: Brill 1951; 80: 188-199
15 Lawton B, Davis T, Goldstein H. et al An update in the initial management of paediatric status epilepticus. Curr Opin Pediatr 2018; 30: 359-363
16 Lewis DV, Barboriak DP, MacFall JR. et al Do prolonged febrile seizures produce medial temporal sclerosis? Hypothesis, MRI evidence and unanswered questions. Prog Brain Res 2002; 135: 263-378
17 Lowenstein DH, Allredge BK. Status epilepticus. N Engl J Med 1998; 338: 970-976
18 Lyttle MD, Gamble C, Messahel S. et al Emergeny treatment with levetiracetam of phenytoin in status epilepticus in children – the EcLiPSE study: study protocol for randomized controlled trial. Trials 2017; 18: 223
19 Marawar R, Basha M, Mahulikar A. et al Updates in refractory status epilepticus. Crit Care Res Pract 2018: 9768949
20 Merkenschlager A, Todt H, Pflugner T. et al Development of hippocampal sclerosis after a complex febrile seizure. Eur J Pediatr 2009; 168: 487-490
21 Ngampoopun M, Suwanpakdee P, Jaisupa N. et al Effectiveness and adverse effect of intravenous lacosamide in nonconvulsive status epilepticus and acute repetitive seizures in children. Neurol Res Int 2018: 8432859
22 Neligan A, Bell GS, Johnson AL. et al The long-term risk of premature mortality in people with epilepsy. Brain 2011; 134: 388-395
23 Noachtar S. Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und funktionelle Bildgebung (DGKN): Das Problem mit dem EEG: Fehlinterpretation richtet großen Schaden an. Im Internet https://dgkn.de/fileadmin/user_upload/pdfs/aktuelles/DGKN_Stellungnahme_Epilepsie_EEG_Fehlinterpretation_Juni_2013.pdf Stand: 05.03.2019
24 Patel SL, Birnbaum AK, Cloyd JC. et al Intravenous and intramuscular formulations of antiseizure drugs in the treatment of epilepsy. CNS Drugs 2015; 29: 1009-1022
25 Pujar SS, Neville BG, Scott RC. et al Death within 8 years after childhood convulsive status epilepticus: a population-based study. Brain 2011; 134: 2819-2827
26 Rosenow F, Hamer HM, Kanke S. The epidemiology of convulsive and nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia 2007; 48 (Suppl. 08) 82-84
27 Ruf H. Experimentelle Untersuchungen über Krampfverlängerung durch Sauerstoff und Adrenalin: Dauerkrämpfe nach einmaliger elektrischer Reizung oder Cardiazolgabe. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift Neurologie 1951; 187: 97
28 Sánchez Fernández I, Vendrame M, Kapur K. et al Comparison of pediatric patients with status epilepticus lasting 5–29 min versus >/= 30 min. Epilepsy Behav 2014; 37: 1-6
29 Sánchez Fernández I, Gaínza-Lein M, Abend NS. et al Factors associated with treatment delays in pediatric refractory convulsive status epilepticus. Neurology 2018; 90: e1692-e1701
30 Schmiedel R, Behrendt H. Leistungen des Rettungsdienstes 2012/13. BASt-Bericht M260. Bremen: Carl Schünemann Verlag GmbH; 2015
31 Shinnar S, Pellock JM, Berg AT. et al Short-term outcomes of children with febrile status epilepticus. Epilepsia 2001; 42: 47-53
32 Serles W, Baumgartner C, Baumhackl U. et al Behandlung des akuten epileptischen Anfalls; repetitiver Anfälle und des Status epilepticus. Mitteilungen der Österreichischen Sektion der Internationalen Liga gegen Epilepsie 2002; 2: 14-21
33 Sidenvall R, Forsgren L, Blomquist HK. et al A community-based prospective incidence study of epileptic seizures in children. Acta Paediatr 1993; 82: 60-65
34 Strzelczyk A, Zollner JP, Willems LM. et al Lacosamide in status epilepticus: systematic review of current evidence. Epilepsia 2017; 58: 933-950
35 Sutter R, Marsch S, Fuhr P. et al Anesthetic drugs in status epilepticus: risk or rescue? A 6-year cohort study. Neurology 2014; 82: 656-664
36 Tatum WO. Artifact-related epilepsy. Neurology 2013; 80: S12-25
37 Trinka E, Höfler J, Zerbs A. et al Efficacy and safety of intravenous valproate for status epilepticus: a systematic review. CNS Drugs 2014; 28: 623-639
38 Visser NA, Braun KP, Leijten FS. et al Magnesium treatment for patients with refractory status epilepticus due to POLG1-mutations. J Neurol 2011; 258: 218-222
39 Wageman Kl, Blake TP, Sanchez SM. et al Electrographic status epilepticus and long-term outcome in critically ill children. Neurology 2014; 82: 396-404
40 Welch RD, Nicholas K, Durkalski-Mauldin VL. et al Intramuscular midazolam versus intravenous lorazepam for the prehospital treatment of status epilepticus in the pediatric population. Epilepsia 2015; 58: 254-262